La TPLO chez le chien est l’intervention que nous réalisons le plus souvent à la Clinique Vétérinaire du Colibri pour traiter une rupture du ligament croisé. C’est une chirurgie orthopédique du genou, pratiquée par le Dr Lebreton, chirurgien vétérinaire de la clinique, pour les chiens de Levallois-Perret, de Neuilly-sur-Seine et de toute la petite couronne. Cette page explique ce qu’est une rupture du ligament croisé, pourquoi la TPLO est proposée, comment se déroule l’intervention chez nous et à quoi ressemble la convalescence.
Qu’est-ce qu’une rupture du ligament croisé chez le chien
Le ligament croisé crânial, souvent appelé ligament croisé antérieur par analogie avec l’humain, est l’un des deux ligaments situés au centre du genou. Il empêche le tibia de glisser vers l’avant par rapport au fémur à chaque appui. Chez le chien, le plateau tibial est naturellement incliné, ce qui soumet ce ligament à une contrainte permanente. Il s’use progressivement, se fragilise, puis finit par céder, parfois à l’occasion d’un simple saut ou d’une course dans un parc.
Contrairement au sportif humain, le chien ne se rompt donc pas le ligament croisé dans un accident violent dans la majorité des cas. Il s’agit le plus souvent d’une dégénérescence lente, ce qui explique aussi pourquoi l’autre genou peut être touché plus tard. Une fois le ligament rompu, le genou devient instable, le cartilage et les ménisques s’abîment et une arthrose s’installe si rien n’est fait.
Les signes qui doivent vous alerter
Le premier signe est une boiterie d’un membre postérieur, brutale ou progressive. Certains chiens ne posent plus la patte du tout pendant quelques jours, puis semblent aller mieux avant de reboiter après l’effort. D’autres s’assoient de travers, la patte atteinte tendue sur le côté, hésitent à sauter dans la voiture ou à monter les escaliers. Le genou peut paraître gonflé et l’animal peut manifester une gêne quand on le manipule.
Si votre chien présente ces signes, ne le laissez pas courir en attendant que ça passe. Plus le genou reste instable, plus les ménisques risquent de se léser et plus l’arthrose progresse. Une consultation rapide permet de poser le diagnostic et de décider de la suite.
Le diagnostic à la clinique
Le Dr Lebreton commence par un examen orthopédique complet. Deux manipulations spécifiques du genou, le test du tiroir et le test de compression tibiale, permettent de mettre en évidence l’instabilité. Chez un chien musclé ou douloureux, une sédation légère est parfois nécessaire pour que ces tests soient fiables.
Des radiographies du genou sont réalisées sur place. Elles ne montrent pas le ligament lui-même, mais elles révèlent les signes indirects de la rupture, comme l’épanchement articulaire et les premiers remaniements arthrosiques. Elles servent surtout à mesurer l’angle du plateau tibial, une donnée indispensable pour planifier la TPLO. Un bilan sanguin pré-anesthésique complète le dossier avant l’intervention.
Pourquoi proposer une TPLO plutôt qu’une autre technique
Il existe plusieurs façons de traiter une rupture du ligament croisé. Les techniques dites extra-articulaires remplacent la fonction du ligament par une suture solide placée à l’extérieur de l’articulation. Elles gardent leur intérêt chez les chiens de petit format ou peu actifs. Les techniques d’ostéotomie, dont la TPLO fait partie, modifient la géométrie du genou pour que l’articulation devienne stable sans ligament.
La TPLO, pour Tibial Plateau Leveling Osteotomy, consiste à réaliser une coupe courbe dans la partie haute du tibia, à faire pivoter le fragment qui porte le plateau tibial pour le rendre presque horizontal, puis à le fixer dans cette nouvelle position avec une plaque et des vis. Une fois le plateau nivelé, la poussée du tibia vers l’avant disparaît à l’appui et le genou est stable. La TPLO est aujourd’hui l’une des techniques les plus utilisées chez les chiens de moyen et grand format et chez les chiens actifs, parce qu’elle permet une reprise d’appui précoce et une fonction durable.
Le choix entre ces techniques dépend du poids, de l’âge, du niveau d’activité et de la conformation du chien. Le Dr Lebreton vous explique lors de la consultation pré-opératoire pourquoi une TPLO est ou n’est pas la meilleure option pour votre animal.
Le déroulement de la TPLO à Levallois-Perret
Votre chien est accueilli le matin à jeun. Après un dernier examen et la pose d’un cathéter, il reçoit une prémédication qui l’apaise et qui commence déjà à traiter la douleur. L’anesthésie générale est ensuite induite, puis entretenue au gaz, avec une surveillance continue de la fréquence cardiaque, de la respiration, de la pression artérielle et de la température. Une anesthésie loco-régionale du membre complète le dispositif antidouleur.
L’intervention se déroule dans l’un de nos deux blocs opératoires. Le Dr Lebreton ouvre d’abord l’articulation pour vérifier l’état des ménisques, retirer les restes du ligament rompu et traiter une éventuelle lésion méniscale, fréquente en cas de rupture ancienne. Vient ensuite l’ostéotomie proprement dite, la rotation du plateau tibial selon l’angle calculé sur les radiographies, puis la fixation par plaque et vis. Une radiographie de contrôle est réalisée avant le réveil pour vérifier la position du matériel.
Votre chien se réveille en salle de réveil sous surveillance. Dans la plupart des cas, il rentre chez vous le jour même en fin de journée ou le lendemain matin, selon son état et l’heure de l’intervention. Vous repartez avec des consignes écrites, un traitement antidouleur et un rendez-vous de contrôle.
La convalescence après une TPLO
La consolidation de l’os prend plusieurs semaines. Pendant cette période, la règle est simple : pas de course, pas de saut, pas d’escaliers, pas de jeu avec d’autres chiens. Les sorties se font en laisse courte, uniquement pour les besoins au début, puis avec des promenades progressivement rallongées selon les consignes du Dr Lebreton. Un chien qui se sent mieux au bout de dix jours n’est pas un chien consolidé, et c’est justement à ce moment que les propriétaires relâchent la vigilance.
Un contrôle de cicatrisation est prévu une dizaine de jours après l’intervention. Des radiographies de contrôle sont ensuite programmées pour vérifier la consolidation osseuse avant d’autoriser la reprise progressive de l’activité. La durée exacte de la restriction dépend de chaque chien et vous est précisée par écrit à la sortie.
Le poids joue un rôle déterminant dans le résultat à long terme. Un chien en surpoids sollicite davantage ses genoux et augmente le risque d’atteinte du second genou. Nous en parlons systématiquement lors du suivi et nous pouvons vous accompagner avec des conseils alimentaires adaptés. Une fois la consolidation acquise, les balades reprennent normalement, y compris dans les parcs de Levallois-Perret et de Neuilly-sur-Seine.
Quels chiens sont concernés
La rupture du ligament croisé touche toutes les races, mais elle est particulièrement fréquente chez les chiens de moyen et grand format comme le Labrador, le Golden Retriever, le Rottweiler, le Boxer, le Berger allemand ou le Bouvier bernois. Le surpoids et une stérilisation précoce sont considérés comme des facteurs favorisants. Elle peut aussi survenir chez le chat, plus rarement, et fait alors l’objet d’une prise en charge différente.
Venir de Neuilly-sur-Seine, de Paris ou des Hauts-de-Seine pour une TPLO
La TPLO est une intervention programmée. De nombreux propriétaires nous rejoignent depuis Neuilly-sur-Seine, Paris, Courbevoie, Clichy, Puteaux ou Boulogne-Billancourt. La clinique se trouve au 13 rue Aristide Briand à Levallois-Perret, à proximité de la porte de Champerret et de la ligne 3 du métro. Pour un chien qui boite, prévoyez de venir en voiture ou en taxi animalier et signalez-nous votre trajet : nous adaptons l’horaire de dépôt et de récupération. Un devis détaillé vous est remis après la consultation pré-opératoire, avant toute décision.
L’ensemble de notre activité chirurgicale est présenté sur notre page chirurgie vétérinaire à Levallois-Perret et Neuilly, et nos conseils de santé animale dans la rubrique actualités.
Questions fréquentes sur la TPLO
Mon chien peut-il guérir sans opération ?
Chez un chien de petit format et peu actif, un traitement conservateur associant repos strict, gestion du poids et anti-inflammatoires peut parfois donner un résultat acceptable. Chez les chiens de moyen et grand format, le genou reste instable sans chirurgie et l’arthrose progresse. Le Dr Lebreton évalue chaque situation lors de la consultation.
La TPLO est-elle douloureuse pour mon chien ?
La douleur est prise en charge avant, pendant et après l’intervention, avec une anesthésie loco-régionale du membre et un traitement antidouleur à poursuivre à la maison. La plupart des chiens posent la patte dans les jours qui suivent l’opération.
Combien de temps dure la convalescence ?
La consolidation osseuse prend plusieurs semaines et la restriction d’activité dure jusqu’à ce que les radiographies de contrôle la confirment. La durée précise dépend de l’âge, du poids et de la réponse de chaque chien. Elle vous est indiquée par écrit à la sortie.
L’autre genou risque-t-il de se rompre aussi ?
Oui, c’est possible. La rupture du ligament croisé étant le plus souvent dégénérative, le second genou est exposé au même processus. Le contrôle du poids et un suivi orthopédique régulier réduisent ce risque sans le supprimer.
Faut-il retirer la plaque après consolidation ?
Non, dans la grande majorité des cas la plaque et les vis restent en place à vie sans gêner l’animal. Un retrait n’est envisagé qu’en cas de complication, ce qui reste rare.
Combien coûte une TPLO ?
Le coût dépend du poids du chien, du matériel utilisé, de l’éventuel traitement méniscal et de la durée d’hospitalisation. Nous ne publions pas de tarif forfaitaire : un devis détaillé vous est remis après la consultation pré-opératoire.
Prendre rendez-vous pour une rupture du ligament croisé
Si votre chien boite d’une patte arrière, prenez rendez-vous pour une consultation orthopédique à la Clinique Vétérinaire du Colibri, 13 rue Aristide Briand, 92300 Levallois-Perret. Vous pouvez nous joindre au 01 74 55 82 20, par email à contact@veterinaire-colibri.fr, ou réserver directement un créneau en ligne.
Page rédigée avec le Dr Lebreton, chirurgien vétérinaire de la Clinique du Colibri.